سرطان الكبد - استئصال الكبد واسع النطاق: العلاج في أفضل المستشفيات في العالم

أورام الكبد الخبيثة خطيرة جداً. في معظم الحالات، يتم اكتشافها في مرحلة متقدمة ولا تخضع للعلاج الجذري. ومع ذلك، إذا قرر الطبيب أثناء الفحص أنه يمكن علاج المرض جراحياً، فقد تكون فرص تعافي المريض عالية جداً. على الرغم من أن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس بشكل عام سنوات لمرضى سرطان الكبد لا يتجاوز 18٪، إلا أنه في بعض المستشفيات يمكن أن يصل إلى 70-80٪ للمرضى الذين خضعوا لاستئصال واسع النطاق.

المحتوى: 

1. متى يمكن إجراء الجراحة؟
2. قبل الجراحة
3. جوهر العملية
4. العلاج في الخارج مع Booking Health

متى يمكن إجراء الجراحة؟

يمكن إجراء جراحة إزالة ورم الكبد في الحالات التالية:

1. السرطان الموضعي بدون نقائل وبعض حالات السرطان الموضعي المتقدم.
2. احتياطي كبد كافي للحفاظ على وظائف العضو بعد الجراحة.
3. عدم وجود أمراض جسدية شديدة وموانع أخرى لإزالة جزء من الكبد.
4. وجود ورم واحد وليس أورام متعددة.
5. عدم وجود غزو للأوعية الدموية الرئيسية.

لا يمكن إجراء الجراحة إذا كان خطر حدوث مضاعفات شديدة أو الوفيات أثناء العملية مرتفع جداً، أو إذا كان الطبيب يعتقد أن إزالة جزء من الكبد لن يشفي المريض. الهدف من الاستئصال الجزئي هو القضاء التام على المرض. إذا لم يكن من الممكن تحقيق ذلك بهذه الطريقة، فيمكن استخدام علاجات جراحية أخرى. يمكن للأطباء استخدام الاجتثاث أو الانصمام لتقليص حجم الورم. يمكن أيضاً استخدام زراعة العضو لعلاج السرطان الجذري.

قبل الجراحة

قبل الجراحة، يجب على الجراح فحص الورم بدقة، وامداده بالدم، ووظيفة وهيكل الكبد. لهذا الغرض، يتم إجراء دراسات آلية مثل التصوير المقطعي المحوسب، أو التصوير بالرنين المغناطيسي، بالضرورة مع تصوير الأوعية. يتضمن الإجراء تباين الأوعية الدموية التي تزود الورم بالدم وأجزاء مختلفة من الكبد.

أثناء التشخيص، يمكن للجراح التخطيط للعملية. في بعض الحالات، يتوصل الجراح إلى نتيجة مفادها أنه لا يُنصح بإزالة جزء من الكبد. على سبيل المثال، إذا تبين أن الورم قد نما إلى وعاء دموي كبير. في هذه الحالة، من المحتمل جداً أن يتكرر الورم بعد إزالته، لذا فإن مثل هذه العملية الخطيرة والمعقدة ليس لها أي معنى.

معظم المرضى لا يخضعون لاستئصال الكبد الجزئي. يرجع ذلك إلى حقيقة أن السرطان عادةً ما يكون سببه تليف الكبد. والتدخل الجراحي لهذا المرض يؤدي في النهاية إلى فشل الكبد.

يمكن علاج تليف الكبد بالجراحة. ومع ذلك، لا يمكن إجراؤها إلا إذا تم الحفاظ على 30٪ على الأقل من حجم الكبد العامل كنتيجة للعلاج الجراحي. للتوصل إلى تنبؤات، يقوم الطبيب بتقييم وظائف الكبد قبل الجراحة باستخدام تصنيف Child-Pugh score. إنه يعتمد على تقييم مستويات البيليروبين، والألبومين، وزمن البروثرومبين (يعكس تجلط الدم)، ويأخذ في الاعتبار وجود الاستسقاء (السوائل في تجويف البطن) والاعتلال الدماغي الكبدي (تلف الدماغ). ينتج عن ذلك التصنيفات A أو B أو C. يتم إجراء الجراحة للفئة A، والفئة C لا يتم إجراء الجراحة لها. المرضى من الفئة B في بعض الأحيان قد يكونون مرشحين للجراحة إذا قام الطبيب بتقييم احتمالية تحقيق نتيجة جراحية ناجحة على أنها عالية.

جوهر العملية

استئصال الكبد الجزئي للنقائل (السرطان المتقدم موضعياً) دائماً ما يكون واسع النطاق. لا تتم إزالة عدة أجزاء من الكبد فحسب، بل تتم أيضاً إزالة أعضاء مجاورة. قد تكون هذه أوعية دموية كبيرة، أو الكلى، أو الغدة الكظرية، أو جزء من البنكرياس.

استئصال الكبد الجزئي واسع النطاق هو عملية خطيرة. في مستشفيات مختلفة حول العالم، يتراوح معدل الوفيات بسبب هذه الجراحة من 6 إلى 36٪. الاختلاف كبير جداً، ويرجع ذلك إلى كُلاً من خصوصيات عملية اختيار المريض وجودة الرعاية الطبية. من الأفضل الخضوع للجراحة في أفضل المستشفيات في العالم للحصول على أعلى فرص نجاح العلاج.

تختلف نتائج العلاج أيضاً بشكل كبير. بعد استئصال الكبد الجزئي واسع النطاق، تُحقق المستشفيات المختلفة معدلات بقاء المريض على قيد الحياة لمدة ثلاث سنوات تتراوح بين 19-86٪ ومعدلات بقاء المريض على قيد الحياة لمدة خمس سنوات تتراوح بين 10-84٪.

استئصال الكبد الجزئي بالتنظير البطني للأورام الخبيثة نادراً ما يتم استخدامه. لا يمكن إجراؤه إلا في المراكز المتخصصة وله العديد من القيود. ومع ذلك، عند إجراء استئصال الكبد الجزئي بالتنظير البطني، تكون النتائج مُماثلة لنتائج الجراحة المفتوحة، ويكون خطر حدوث مضاعفات أقل.

العلاج في الخارج مع Booking Health

نُرحب بك للخضوع لعلاج سرطان الكبد في الخارج. لماذا لا تستفيد من خدمات Booking Health لهذا الغرض؟ سنقوم بتنظيم علاجك في أفضل المستشفيات في العالم. مزايانا هي كما يلي:

• اختيار مستشفى متخصص في علاج الأورام مع إحصائيات جيدة في نتائج علاج سرطان الكبد.
• انخفاض تكلفة استئصال الكبد الجزئي بسبب عدم وجود رسوم ومعاملات إضافية للمرضى الدوليين.
• مواعيد مع الأطباء في التواريخ المفضلة لديك.
• إعداد البرنامج العلاجي، مع الأخذ في الاعتبار نتائج اختباراتك التشخيصية السابقة.
• التواصل المباشر مع الجراح الخاص بك.
• متابعة جميع مراحل برنامج الرعاية الطبية.
• مراقبة تكاليف الإجراءات والعلاجات واسترداد الأموال غير المُنفقة بعد استئصال الكبد.
• شراء الأدوية وإرسالها إلى بلدك الأصلي.
• ترتيب إجراءات تشخيصية أو علاجية إضافية.
• التواصل مع المستشفى بعد استئصال الكبد.

إن Booking Health هي الشركة المثالية لتزويدك بخدمات عالية المستوى. سيكون من دواعي سرور موظفينا مساعدتك في ترتيبات الإقامة ورحلات الطيران، وكذلك مقابلتك في المطار، وتوفير الانتقالات إلى المستشفى.

المؤلفون:

تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!

تمت مراجعة المقال من قبل خبير في مجال الطب البروفيسور الدكتور في الطب كارل يورجن أولدهافر

سياستنا التحريرية، التي توضح بالتفصيل التزامنا بالدقة والشفافية، متاحة هنا. انقر على هذا الرابط لمراجعة سياساتنا.

المصادر:

Cancer. Net

National Library of Medicine

National Cancer Institute